Das prozessierte EEG zur personalisierten Dosierung von Anästhetika während Allgemeinanästhesie

Die Anaesthesiologie - Die Elektroenzephalogramm(EEG)-gesteuerte Anästhesie ist aus modernen Operationssälen nicht mehr wegzudenken und hat sich als Standard-Monitoring etabliert. Viele...     

Machine learning to predict myocardial injury and death after non-cardiac surgery

Myocardial injury due to ischaemia within 30 days of non-cardiac surgery is prognostically relevant. We aimed to determine the discrimination, calibration, accuracy, sensitivity and specificity of single-layer and multiple-layer neural networks for myocardial injury and death within 30 postoperative days. We analysed data from 24,589 participants in the Vascular Events in Non-cardiac Surgery Patients Cohort Evaluation study. Validation was performed on a randomly selected subset of the study population. Discrimination for myocardial injury by single-layer vs. multiple-layer models generated areas (95%CI) under the receiver operating characteristic curve of: 0.70 (0.69–0.72) vs. 0.71 (0.70–0.73) with variables available before surgical referral, p < 0.001; 0.73 (0.72–0.75) vs. 0.75 (0.74–0.76) with additional variables available on admission, but before surgery, p < 0.001; and 0.76 (0.75–0.77) vs. 0.77 (0.76–0.78) with the addition of subsequent variables, p < 0.001. Discrimination for death by single-layer vs. multiple-layer models generated areas (95%CI) under the receiver operating characteristic curve of: 0.71 (0.66–0.76) vs. 0.74 (0.71–0.77) with variables available before surgical referral, p = 0.04; 0.78 (0.73–0.82) vs. 0.83 (0.79–0.86) with additional variables available on admission but before surgery, p = 0.01; and 0.87 (0.83–0.89) vs. 0.87 (0.85–0.90) with the addition of subsequent variables, p = 0.52. The accuracy of the multiple-layer model for myocardial injury and death with all variables was 70% and 89%, respectively.     

A cut above the rest: Trimming as a painless depilatory

Shaving and other modes of epilation can cause undue anxiety, pain, or skin irritation in children. Here, we present hair trimming as a safe, painless, and cost‐effective alternative for patients with unwanted hair which may be performed indefinitely or until the child is old enough to direct management. In select cases, removing unwanted hair using this technique may facilitate dermatologic surveillance.     

Temporal Trends of Women Enrollment in Major Cardiovascular Randomized Clinical Trials

Background

Although it is known that women do not participate in trials as frequently as men, there are limited recent data examining how women recruitment has changed over time.

Dreijahresergebnisse der deutschlandweiten Umfrage zu Augenverletzungen durch Feuerwerkskörper

Weltweit entstehen an Feiertagen schwere Augenverletzungen durch Feuerwerkskörper. Die Datenlage für Deutschland ist bislang unklar. Wie häufig entstehen solche Verletzungen in Deutschland, wer ist gefährdet, wie schwer sind die Verletzungen, welche Therapien erfordern sie, und wie häufig treten Begleitverletzungen auf? Deutschlandweite standardisierte Online-Umfrage an bettenführenden, notdienstleistenden Augenkliniken und Auswertung der Ergebnisse über 3 Jahre. Die Beteiligung konnte von 2016 bis 2019 von 41 auf 51 Augenkliniken gesteigert werden. Von 1356 Patienten war mehr als ein Drittel (33–39 %) minderjährig, rund 60 % 25 Jahre oder jünger und rund 60 % Bystander. Ein Viertel der Verletzungen war schwer und erforderte eine stationäre Therapie. Begleitverletzungen am Partnerauge, an Händen und Gesicht waren bei Minderjährigen häufiger als bei Erwachsenen. Bulbusrupturen wurden bei 10 Kindern und 38 Erwachsenen dokumentiert. Vor allem Minderjährige und Zuschauer müssen besser geschützt werden.